国民健康保険関係様式集
資格関係
- 国民健康保険 被保険者異動届（PDF形式）
- 健康保険・厚生年金保険資格取得（喪失）連絡票（PDF形式）
- 国民健康保険 被保険者証再交付申請書（PDF形式）
- 国民健康保険 高齢受給者証再交付申請書（PDF形式）
- 国民健康保険 限度額適用・標準負担額減額認定申請書（PDF形式）
給付関係
- 国民健康保険療養費支給申請書（PDF形式）
- 国民健康保険高額療養費支給申請書（R2.6月診療分以前）（PDF形式）
- 国民健康保険高額療養費支給申請書（R2.7月診療分以降）（PDF形式）
- 国民健康保険高額療養費支給申請手続簡素化申請書（R3.8月診療分以降）（PDF形式）
第三者行為の届出
- 第三者行為による傷病届（PDF形式）
- 念書（PDF形式）
- 確約書（PDF形式）
- 第三者行為調査表(第三者用)（PDF形式）
- 第三者行為調査票(被保険者用）（PDF形式）
- 事故発生状況報告書（PDF形式）
- 人身事故証明書入手不能理由書（PDF形式）
※高知県国保険連合会のホームページもご覧ください。
その他
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このページに記載されている内容についてのお問い合わせ
- 吾北総合支所：住民福祉課
-
- 088-867-2300
- メールフォーム
- 本川総合支所：住民福祉課
-
- 088-869-2112
- メールフォーム
開庁日は、月曜日から金曜日（祝日および12月29日から1月3日を除く）です。
お電話でのお問い合わせは、午前8時30分から午後5時15分までの間にお願いします。
