様式第2号(第3条関係)

公文書開示請求書
年　　月　　日　　
　　いの町長　　　　様
住所　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
　	法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の職・氏名	
電話番号　　　　　　　　　　　　　　

　　いの町情報公開条例第5条の規定に基づき、次のとおり公文書の開示を請求します。
請求する公文書の
件名又は内容	　	
請求の目的	　	
開示の方法	　　　　　1　閲覧　　　　　　　2　写し等の交付
　　　　　　　(該当するものを○で囲んでください。)
※閲覧を選択した場合においても、請求する公文書に条例第6条の規定による非開示情報が含まれるときは、写し等の交付による開示とし、公文書の写し等の作成に要する費用を納付していただきます。	
交付の方法	　1　来庁　　　　　　　2　郵送
　　　　　　　(該当するものを○で囲んでください。)	
　注　下欄には記載しないでください。
対象公文書	所属	電話番号	
備考