様式第３号（第１４条・第１６条関係）
年　　月　　日
　いの町長　　　　様
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者職氏名　　　　　　　　　　　
担当者氏名　　　　　　　　　　　　
連絡先　　　　　　　　　　　　　　　　
　
いの町総合運動場野球場グラウンドフェンス広告物掲載申込内容変更届

　いの町総合運動場野球場グラウンドフェンス広告物掲載要領第１４条及び第１６条の規定により、下記のとおり広告物掲載申込内容の変更（又は取下げ）について届け出ます。

記

届出の趣旨	□広告内容の変更
□広告物掲載期間の更新を希望しない旨の届出
□広告物掲載の取下げ	
対象掲載場所及び区画番号		
変更後の掲載期間（期間変更がある場合）	　　　　　年　　月から　　　　年　　月まで	
掲載の終了希望日（取下げの場合）	　　　　　年　　月	
変更後の広告内容の概要		
添付書類　
　(１)　変更後の広告デザイン案（変更の場合）カラー原稿　一部
　(２)　その他町長が必要と認める書類